Si tomas levotiroxina al despertar, puedes hacerlo con agua y respetar el intervalo indicado antes de desayunar.
Tener hipotiroidismo no significa renunciar a las pesas, al cardio ni a una vida activa. Pero tampoco se trata de obligar al cuerpo a rendir cuando todavía no tiene las condiciones para hacerlo.
Hay una pregunta que muchas personas con hipotiroidismo se hacen, especialmente cuando quieren comenzar o retomar el ejercicio:
¿De dónde saco la energía para entrenar si precisamente me siento cansado todo el tiempo?
Y es una pregunta muy válida.
El hipotiroidismo puede producir cansancio, sensación de lentitud, debilidad muscular, frío, cambios en el estado de ánimo y menor tolerancia al esfuerzo. La razón es sencilla de explicar: las hormonas tiroideas participan en la manera en que nuestro organismo utiliza la energía y mantienen funcionando adecuadamente músculos, corazón, cerebro y otros órganos.
Por eso hay algo que conviene aclarar desde el principio: el ejercicio no sustituye al tratamiento del hipotiroidismo.
La primera condición para sentirse con energía es que la enfermedad esté adecuadamente controlada.
La American Thyroid Association señala que el tratamiento habitual es la sustitución de la hormona tiroidea mediante levotiroxina. El objetivo es llevar las hormonas tiroideas a niveles adecuados y mantenerlos estables. (American Thyroid Association)
Y aquí aparece un punto muy importante.
Antes de buscar energía, hay que preguntarse si la hormona está bien ajustada
A veces una persona piensa:
“Estoy cansado porque no hago ejercicio”.
Empieza a entrenar más fuerte, toma café, compra un suplemento preentreno y se exige cada vez más.
Pero si el hipotiroidismo no está bien controlado, puede estar intentando resolver con voluntad un problema que necesita atención médica.
Las guías NICE recomiendan controlar el TSH durante el tratamiento y ajustar la levotiroxina cuando sea necesario. Si los síntomas persisten, puede ser necesario valorar también la T4 libre y buscar otras causas de cansancio. (Nice)
Por eso, cuando una persona con hipotiroidismo continúa sintiéndose agotada, aun durmiendo y alimentándose razonablemente bien, no debería asumir automáticamente que “así es vivir con la tiroides”.
Vale la pena revisar el tratamiento con su médico.
La hormona no es un energizante
Esta diferencia es fundamental.
La levotiroxina no funciona como un café que uno toma y media hora después siente un golpe de energía.
Es una hormona de reemplazo que necesita mantenerse estable en el organismo.
Por eso no debe aumentarse la dosis para tener más energía durante el entrenamiento.
Tomar más hormona de la indicada puede provocar síntomas de exceso de hormona tiroidea y problemas importantes. La American Thyroid Association advierte que demasiado tratamiento puede producir, entre otras cosas, palpitaciones, nerviosismo, intolerancia al calor y dificultades durante el ejercicio. (American Thyroid Association)
En otras palabras:
Más hormona no significa más energía. Significa más riesgo.
¿Cómo tomar correctamente la levotiroxina?
Aquí pequeños detalles pueden hacer una gran diferencia.
La recomendación habitual es tomarla con agua, con el estómago vacío, aproximadamente 30 a 60 minutos antes del desayuno. Otra opción aceptada para algunas personas es tomarla al acostarse, siempre que hayan pasado varias horas desde la última comida y se pueda mantener esa rutina de manera constante. (American Thyroid Association)
¿Por qué tanta insistencia con el horario?
Porque determinados alimentos, bebidas y medicamentos pueden disminuir su absorción.
Entre ellos están el calcio, el hierro, algunos antiácidos y determinados alimentos o bebidas. El NIDDK también señala que el café espresso, la soya y algunos suplementos pueden interferir con la absorción de levotiroxina. (Instituto Nacional de Diabetes)
Así que hay una combinación que conviene evitar:
Levotiroxina + desayuno + café inmediatamente después.
No porque el café sea “malo para la tiroides”, sino porque puede afectar la absorción de la hormona si se consume demasiado cerca de ella.
La regla práctica es sencilla:
Toma tu hormona de la misma manera todos los días y respeta el intervalo que te indicó tu médico.
La constancia es más importante que estar cambiando continuamente el horario.
Entonces, ¿qué hago si quiero entrenar por la mañana?
Aquí hay que separar dos cosas: la hormona y el combustible para entrenar.
Si tomas levotiroxina al despertar, puedes hacerlo con agua y respetar el intervalo indicado antes de desayunar.
Después puedes comer y, dependiendo del tiempo que tengas antes de entrenar, elegir un alimento sencillo que aporte energía.
No necesitas comprar un “pre-entreno” especial para personas con hipotiroidismo.
Muchas veces el mejor pre-entreno está en la cocina.
Si vas a entrenar 1 a 2 horas después de comer
Puede funcionar algo como:
Avena con plátano y yogur.
Pan integral con huevo y una fruta.
Yogur griego con avena y fruta.
Sándwich pequeño de pavo con fruta.
Avena con leche y plátano.
La idea es combinar carbohidratos, algo de proteína y líquidos.
Los carbohidratos son especialmente útiles como combustible para el ejercicio, mientras que la proteína contribuye a la recuperación y mantenimiento muscular. Las recomendaciones de nutrición deportiva de la American College of Sports Medicine destacan precisamente la importancia de cubrir las necesidades de carbohidratos, proteínas, líquidos y energía alrededor del ejercicio. (PubMed)
¿Y si no tengo hambre antes de entrenar?
No necesariamente hay que obligarse a comer una comida completa.
Si se trata de una sesión relativamente corta, algunas personas pueden entrenar con una comida previa ligera.
Una fruta, por ejemplo un plátano, puede ser suficiente para algunas personas.
Pero hay una advertencia importante: si entrenar en ayunas te deja mareado, débil, tembloroso o sin fuerza, probablemente no sea la estrategia adecuada para ti.
El objetivo no es demostrar cuánto tiempo puedes pasar sin comer.
El objetivo es entrenar bien.
¿Qué tomar antes de hacer ejercicio?
En la mayoría de los entrenamientos normales: agua.
No hace falta convertir cada sesión de pesas en una competencia de bebidas deportivas.
La hidratación adecuada forma parte del rendimiento. El American College of Sports Medicine recomienda llegar al ejercicio adecuadamente hidratado y ajustar la ingesta de líquidos a la duración, intensidad y pérdida de sudor. (PubMed)
Para una sesión de pesas o cardio de alrededor de una hora, el agua suele ser suficiente para muchas personas.
Si el ejercicio es prolongado, muy intenso, se realiza con mucho calor o existe una pérdida importante de sudor, pueden tener utilidad las bebidas con carbohidratos y electrolitos. (PubMed)
¿Y el café?
Aquí tampoco hay que convertirlo en villano.
La cafeína puede mejorar el rendimiento físico en determinadas circunstancias, pero no es un tratamiento para el cansancio provocado por un hipotiroidismo mal controlado.
Además, si se toma levotiroxina por la mañana, hay que cuidar la separación entre la hormona y el café porque el café puede interferir con su absorción. (Instituto Nacional de Diabetes)
Por eso, si alguien quiere utilizar café antes de entrenar, lo importante es que no lo tome pegado a la levotiroxina.
Y tampoco es buena idea utilizar cantidades cada vez mayores de cafeína para compensar un cansancio persistente.
Si necesitas tres cafés para poder levantar las pesas, quizá el problema no sea que te falte café.
¿Qué alimentos conviene evitar?
No existe una “dieta para curar el hipotiroidismo”.
La Mayo Clinic señala que no hay una dieta específica capaz de hacer que una tiroides hipoactiva vuelva a funcionar normalmente. Una alimentación equilibrada es mucho más importante que eliminar grupos completos de alimentos. (Mayo Clinic)
Lo que sí hay que cuidar son los alimentos y suplementos que pueden interferir con la levotiroxina cuando se consumen demasiado cerca de ella.
Especial atención con: calcio, hierro, algunos antiácidos, grandes cantidades de fibra, soya y café.
No significa que una persona con hipotiroidismo tenga prohibido comer soya, avena, lácteos o café.
Significa que hay que cuidar el horario respecto a la hormona. (Instituto Nacional de Diabetes)
Y algo todavía más importante:
No hace falta comprar suplementos de yodo para “activar” la tiroides.
El exceso de yodo incluso puede ser contraproducente. Si la alimentación proporciona suficiente yodo, normalmente no se necesita añadir más por cuenta propia. (Mayo Clinic)
¿Pesas o cardio?
Los dos.
No hay razón para pensar que una persona con hipotiroidismo deba limitarse a caminar.
El ejercicio aeróbico y el entrenamiento de fuerza pueden formar parte de una vida activa.
Una revisión sistemática publicada en PubMed encontró que el ejercicio en personas con hipotiroidismo parece ser seguro y que tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de resistencia pueden mejorar aspectos de la salud física y mental, aunque la evidencia disponible todavía tiene limitaciones. (PubMed)
Y existe algo todavía más interesante.
Una revisión y metaanálisis publicada en 2025 encontró beneficios en la función tiroidea después de programas de ejercicio de más de ocho semanas, aunque los propios autores señalan diferentes niveles de certeza según el resultado estudiado. Esto no significa que podamos sustituir la levotiroxina por ejercicio; significa que el ejercicio puede ser un complemento importante del tratamiento y de la salud general. (PubMed)
La clave está en no querer recuperar en una semana la energía que perdiste en meses
Si estás comenzando, no necesitas entrenar al máximo.
Puedes empezar con sesiones cortas y aumentar poco a poco.
En pesas, por ejemplo, comenzar con cargas que permitan realizar los movimientos correctamente y dejar cierto margen antes de llegar al agotamiento puede ser mucho más inteligente que intentar levantar como si nada hubiera pasado.
Con el cardio sucede lo mismo.
Caminar, bicicleta, elíptica o una sesión moderada pueden ser excelentes puntos de partida.
La British Thyroid Foundation recomienda comenzar desde el nivel que la persona pueda tolerar y aumentar progresivamente la actividad. También señala que el ejercicio puede ayudar con la fatiga, el estado de ánimo, el sueño, la fuerza y el manejo del peso. (BTF Thyroid)
Hay una paradoja bonita en esto:
A veces nos sentimos demasiado cansados para hacer ejercicio, pero movernos poco a poco puede ayudarnos a sentirnos menos cansados.
La evidencia general sobre ejercicio y fatiga también apunta en esa dirección: los programas de actividad física pueden disminuir la sensación de fatiga y aumentar la percepción de energía y vitalidad. (PubMed)
Un ejemplo sencillo para recuperar energía
Imaginemos una persona que entrena por la mañana.
Se despierta y toma su levotiroxina con agua.
Espera el tiempo indicado antes de desayunar.
Desayuna algo que combine carbohidratos y proteína: por ejemplo, avena, yogur y fruta.
Bebe agua.
Después, cuando llega al gimnasio, no intenta batir ningún récord.
Hace un calentamiento.
Entrena fuerza.
Termina.
Come nuevamente de manera equilibrada y continúa hidratándose.
Parece demasiado sencillo.
Y precisamente ahí está el secreto.
No necesitamos complicarlo todo.
¿Y qué pasa si sigo sin tener energía?
Aquí está la parte que no debemos ignorar.
Si el hipotiroidismo está tratado y aun así existe cansancio intenso, falta de aire, palpitaciones, debilidad marcada, mareos o una disminución importante del rendimiento, no hay que solucionarlo automáticamente con suplementos, bebidas energéticas o más café.
Hay que investigar.
El cansancio puede tener muchas causas además de la tiroides.
Y si una persona que toma levotiroxina continúa con síntomas, las guías recomiendan revisar el control de la enfermedad y considerar otras evaluaciones cuando corresponda. (Nice)
Porque el cuerpo habla.
Y cuando habla de manera persistente, no siempre está pidiendo un estimulante.
A veces está pidiendo que lo escuchemos.
La idea final
Vivir con hipotiroidismo no significa vivir cansado.
Tampoco significa que tengas que resignarte a no hacer ejercicio.
Pero sí significa que hay que aprender a trabajar con el cuerpo y no contra él.
La hormona debe estar correctamente indicada y tomada de manera constante.
La alimentación debe aportar suficiente energía y proteína.
Los carbohidratos no son el enemigo: pueden ser combustible para entrenar.
El agua sigue siendo la bebida principal para la mayoría de las sesiones.
El café puede tener un lugar, pero nunca debe utilizarse para ocultar un problema de fondo ni tomarse pegado a la levotiroxina.
Y el ejercicio debe comenzar desde donde estás, no desde donde quisieras estar.
Porque recuperar la energía no consiste en exigirle al cuerpo que funcione como antes.
Consiste en darle las condiciones para volver a funcionar bien.
Y eso también es una forma de cuidarnos.
Nota de salud: este texto es informativo y no sustituye la valoración de un endocrinólogo o médico tratante. La dosis de levotiroxina no debe modificarse para mejorar el rendimiento físico.
Fuentes consultadas
American Thyroid Association: información sobre hipotiroidismo y tratamiento hormonal. (American Thyroid Association)
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): absorción de levotiroxina, alimentos y suplementos que pueden interferir. (Instituto Nacional de Diabetes)
NICE, Thyroid disease: assessment and management: tratamiento y seguimiento del hipotiroidismo. (Nice)
American College of Sports Medicine: nutrición, hidratación y rendimiento físico. (PubMed)
Revisión sistemática y metaanálisis sobre ejercicio en personas con hipotiroidismo. (PubMed)
British Thyroid Foundation: ejercicio, fatiga y vida cotidiana con enfermedad tiroidea. (BTF Thyroid)